ÚNETE A LOS CANYONCAN

Nombre*

Apellidos*

NIF o NIE*

Fecha de nacimiento*

Dirección (Nombre, número)*

Código Postal*

Provincia*

Email*

Teléfono de contacto*

Teléfono de contacto en caso de emergencia*

Enfermedades o alergias a destacar

¿Tienes perro/s?*
SíNo

Nombre perro 1

Chip perro 1

¿El perro 1 está castrado?
SíNo

Más información perro 1 (conductas, enfermedades, miedos, etc.)

Nombre perro 2

Chip perro 2

¿El perro 2 está castrado?
SíNo

Más información perro 2 (conductas, enfermedades, miedos, etc.)

Nombre perro 3

Chip perro 3

¿El perro 3 está castrado?
SíNo

Más información perro 3 (conductas, enfermedades, miedos, etc.)

Nombre perro 4

Chip perro 4

¿El perro 4 está castrado?
SíNo

Más información perro 4 (conductas, enfermedades, miedos, etc.)

Nombre perro 5

Chip perro 5

¿El perro 5 está castrado?
SíNo

Más información perro 5 (conductas, enfermedades, miedos, etc.)

Tengo más de 5 perros

¿Tienes tu propio seguro?*
SíNo

Justificante seguro/póliza

Fecha de expiración

¿Estás federado?*
SíNo

Nº de federado

He leído y acepto la Normativa para ser Socio de AAAC Canyoncan y la Política de Protección de Datos de AAAC Canyoncan.

Consulta aquí nuestra tarjeta de identificación fiscal.

Consulta aquí el resguardo del Seguro de Responsabilidad. Civil